Dobrý den, je mně 46 let, žena a již před 6 lety jsem začala pociťovat, že mně někdy nebývá dobře, tak zvláštně, hrozně unavená,ale neusnula bych. V té době jsem řešila dost problémů, koupila jsem si tlakoměr a zjistila, že mám někdy vyšší tlak. Nebylo mně dobře už u hodnot 130/80. Řešila jsem to s praktickým lékařem, změřil mně tlak a že to na léky zatím nevidí. Aby jsme si rozuměli, nejsem zastánce léků a budu do poslední chvíle bojovat, abych je nemusela brát. Na druhou stranu nechci, abych dostala infarkt , nebo mrtvici.Každopádně jsem to nějak neřešila a je doba , kdy se cítím dobře a někdy zase ne. Po stejnou dobu někdy i cítím arytmii srdce, jako by mně přeskočilo, nebo se otočilo. Začátkem letošního roku jsem si prakt. lékařce řekla o Holtr, hodnoty byly mírně vyšší, ale domluvili jsme se, že to ještě nebudeme řešit. Dnes mně je od rána zase divně, přitom jsem v pohodě a nic jsem neřešila. Naměřila jsem si napoprvé 135/90 a 74 tepů a 2. 144/97. Mám ještě další problém, který se domnívám, že souvisí s tlakem, a to, že již přes rok slyším v levém uchu tep. Jinak jsem aktivní člověk 160/57, ráda si zasportuji lyže, in-line, velká zahrada a dům, takže o pohyb není nouze, stravování si myslím, že je také v pořádků. Vše je spíše dáno mnoha starostma, podnikání, investování, zodpovědnost…i když se snažím se stresem pracovat, obávám se, že se načítají předcházející roky. Co se týče toho tepu v uchu, dostala jsem nějaké kapky, ty jsem nebrala, nepotřebuji potlačit symptomy, ale spíš řešit logické souvislosti. Já je tam vidím a píši Vám, abych se s Vámi poradila, aby jste mně je buď potvrdil či vyvrátil, jelikož nevím, jak dále postupovat. K lékařce se mi již moc nechce jít, připadám si, jako hypochondr. Moje teze je taková, že se domnívám, že vlivem dlouhodobého stresu mám výkyvy tlaku, které mně v konečném důsledku ničí zrak, který jsem měla vždy velice dobrý, ale již jsem musela řešit brýlemi, poslední 2 roky naráz velké zhoršení, tlak v levém uchu naznačuje na počátek kornatění cév a obávám se , že při nějakém velkém náhlém stresu, to nemusím ustát. Prasknutá céva v mozku..Pokud je má úvaha správná, kam se mám obrátit o pořádné vyšetření? Domnívám se , že tlukot srdce v levém uchu je tlak na cévu v tomto místě. Pane doktore, děkuji předem za zodpovězení mého dotazu
Odpověď [20.10.2019]
Dobrý den,
TK 130/80 mmHg by Vám neměl působit žádné obtíže zvlášť v případě, že jste do té doby neměla nízký tlak. Většina populace potřebuje ve věku kolem 45 let brýle na čtení. Vnímání tepu v jednom uchu by mohlo souviset i s banální záležitostí jakou je mazová zátka. Dlouhodobý stres může působit dlouhodobé zvýšení TK i výraznější krátkodobé vzestupy TK. Pocit „přeskočení srdce“ mohou vyvolávat stresy, ale může jít i o něco jiného. Může se tak hlásit i přechod (event. v kombinaci s dalšími faktory). Je vhodné absolvovat komplexní preventivní vyšetření zamřené na další rizikové faktory – vysoký cholesterol, funkce štítné žlázy, kardiologické vyšetření. Doufám, že nekouříte a absolvovala jste ORL vyšetření kvůli uchu. V otázce zvládání stresů by bylo vhodné konzultovat psychologa, event. psychiatra.
Pokud nemáte rezervy v tzv režimových opatřeních (redukce hmotnosti, omezení solení a stresů, zvýšení pohybové aktivity), je třeba dle uvedeného výsledku 24hodinového ambulantního monitorování TK zahájit farmakoterapii. Podrobné informace naleznete na www.hypertension.cz → Pro pacienty.
Na Vaše dotazy odpovídá: MUDr. Jan Peleška, CSc., specialista na hypertenzi, Česká společnost pro hypertenzi.
