Dobrý den, děkuji za předchozí odpověď, hypertenzi mám již od 40 ti let, tzn. 28 let, ale nikdy se mi výrazně neprojevila, až v poslední době, jak jsem popsala, stává se to večer, najednou zvýšený tep, tlak až 181/90 a pak to lítá na 171 a 168 atd. Lékař mi změnil léky, ráno beru Triplaxam, půl rivocoru, a půl Ataraxu, v poledne půl Ataraxu, a večer celý Atarax a půl Rivocoru , přes den tlak jakž takž jde do 150/75, ale začne večer, a zase se to opakuje i po změně uvedených léků, pak budím nedůvěru, když příjdu k lékaři dopoledne, tak mám tlak 140/80, a tak to bere , že po deseti dnech zvykání je to v pořádku, ale včera mně to večer postihlo znovu. Nemám možnost v blízkém okolí žádného odborníka najít, a pokud bych chtěla na vyšetření jet do Frýdlantu v Čechách, musím mít doporučení od obvodního, což nevím jestli se mi povede, 3.března mám jít na holtera. Stále se na mně hledí, jako, že jsem na nervy, a tak jsem nešťastná, a jsem v kolotoči hrůzy obzvláště v noci. ———- Původní zpráva ———- Od: Oznameni Komu: Melicharova9@seznam.cz Datum: 1. 2. 2016 17:46:53 Předmět: Odpověď z poradny -www.krevni-tlak-omron.cz Celimed Váš dotaz Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je možné, že mám třeba přes den tlak normální 128/65 a najednou mi vyletí z ničeho nic na 185/85, beru ráno Tarku 240/4, a rivocor večer č.5 a k tomu oxazepan, již jsem byla na pohotovosti, tam mi předělali dávky, ale dnes se to stalo znovu, jsem z toho velmi neštastná. Odpověď pana doktora Dobrý den, mohu se dohadovat, že hypertenzi máte již déle a výrazné vzestupy TK se vyskytují v poslední době. Podle léků máte asi rychlejší srdeční frekvenci (tep). Možných příčin vzestupů TK je více, např. nedostatečná léčba v průběhu 24 hodin, počínající menopauza, stresy, záchvatovitá hypertenze, další choroby nebo jejich kombinace. Záleží na tom, zda máte TK vyšší ráno před léky a odpoledne nebo večer se již zvyšuje, zda vzestupy TK přicházejí zhruba ve stejnou dobu prakticky denně, zda jsou provázené i zrychlením tepu nebo vznikají za stejných okolností. K tomu je při každodenních obtížích optimální 24hodinové monitorování TK. Vy sama můžete provést řádné domácí měření TK (certifikovaným přístrojem s manžetou na paži) včetně měření po hodině v průběhu jednoho dne -viz elektronický záznamník TK a detailní informace na jeho 3. a 4. straně (zde v poradně ke stažení). S oběma záznamy TK se obraťte na svého lékaře, při neúspěchu na odborníky ve specializovaných centrech (tzv. Excellence centres). Na webu České společnosti pro hypertenzi (www.hypertension.cz) si můžete vybrat centrum blízké Vašemu bydlišti a domluvit si tam vyšetření. Odpověď naleznete také v poradně Přejeme hezký den. www.krevni-tlak-omron.cz
Odpověď [24.02.2016]
Dobrý den,
vyšetření, na které jste objednaná („tlakový“ holter, tj. měření TK v nastavených intervalech ve dne i v noci), by mělo Vaši hypertenzi lépe charakterizovat. Navíc si můžete sama spustit měření TK v momentě, když máte nějaké obtíže -u Vás asi bušení srdce, bolest hlavy? Lékař, který bude vyšetření hodnotit, by měl z něj vyvodit nějaké závěry. Pokud nebudou přínosné, lze vyhledat pomoc u specialistů, jak už jsem Vám popsal. Pro Vás je zřejmě nejbližší centrum v Hradci Králové nebo v Praze.
Jak jsem již psal, informace z domácího měření TK (oba záznamy), pokud je přinesete lékaři před zahájením 24hodinového monitorování TK, mohou být přínosné. Je třeba uvést všechny léky, které berete, sílu tablet a dávky. Triplixam je k dispozici v několika variantách s různými silami jednotlivých komponent.
Na Vaše dotazy odpovídá: MUDr. Jan Peleška, CSc., specialista na hypertenzi, Česká společnost pro hypertenzi.
