Asi před 7 lety jsem prodělala zánět žaludku, od té doby mám dietu. Asi 3/4 roku beru léky na tlak, měla jsem zvýšený i cholesterol, asi 5,8, teď naposledy 3,5.
Nejdříve Prestarium,tyto léky jsem nesnesla – trnula mě po nich operovaná noha(meniskus), pak 3/4 roku Zorem, nejdříve 1/2 tablety, večer, od ledna 2025 celou tabletu. Po Zoremu jsem byla velmi unavená,proto jsem ho brala večer.
Asi koncem března jsem začala mít problémy se žaludkem, občas pálení žáhy, a zejména tlak v žaludku po spolknutí prášku, který byl i 2 hod,, pak mě pomohl Pankreolan forte. Posledních 14 dní jsem tedy večer brala jen 1/2 Zoremu, bylo to o něco lepší, ale potom jsem ten tlak v žaludku znovu měla.
Nevím, jestli to nemá souvislost s tím, že na radu známé jsem jednou vypila asi půl hrnku vody s 1/4 lžičky jablečného octu (prý snižuje cholesterol), asi od té doby mám po užití Zoremu ty problémy s žaludkem.
Asi před týdnem jsem dostala nové prášky – Lozap 50 mg. večer 1/2 tablety, ale problémy po užití prášku se znovu objevily.
Konzultovala jsem to s gastroenterologem, ten mě nasadil na žaludek lék Pantoprazol 1-0-1, to je jediný lék na žaludek, který mě zabírá, předtím jsem několik vyzkoušela.
Dr. nebyl proti, že bych si místo klasických léků na tlak krátkodobě – dokud se nevyřeší žaludek, brala Hypetezin, přírodní lék na tlak 1/2 – 0 – 1/2. Mám vše zkonzultovat s obvodní lékařkou, ale zatím jsem to neudělala, protože ona není vstřícná a nutila by mě k dalším lékům, ale není to dobré zřejmě střídat, zejména, když teď mám rozhozený žaludek.
Lozap jsem vysadila, protože jsem měla už strach ho brát, od pondělka beru ten Hypetezin, (pokud by tlak nějak dramaticky vyskočil, mám v zásobě Tensimin 12,5.
Tlak si měřím několikrát denně, je v normě, nejvyšší jsem měla 138/86, běžně mám tlak 134/84. ale i 118/84, 123/76, 119/72.
Mám ale točení hlavy, občasné, cítím se zpomalená, ale břicho vůbec nebolí, zhodila jsem 2 kg(asi v důsledku zavodnění organismu po Zoremu – příb. leták), cítím se dobře
Odpověď [28.05.2025]
Dobrý den,
obtíže se žaludkem se mohou objevit znovu, např. ve stresovém období. Stres může vyvolávat horší snášenlivost léků na snížení TK. Není jasné, zda při braní Pantoprazolu můžete bez problémů užívat léky na snížení TK. Některé nežádoucí účinky léků mohou být také způsobeny nízkým tlakem (únava). Je možné, že žaludek bez Pantoprazolu je citlivý na jakoukoliv tabletu.
Je třeba zvážit použití léku, který se může bez částečné ztráty účinku užívat s jídlem. Lze zkusit i použití 2 – 3 léků v minimálních dávkách, protože nežádoucí účinky se vyskytují častěji a jsou silnější při vyšších dávkách použitých léků.
Dle podrobných informací o Zoremu může po něm docházet jak ke zvýšení, tak ke snížení tělesné hmotnosti. Bývá po něm však častější nucení na močení, zvlášť v noci. Bývají po něm dosti často otoky kolem kotníků i výše, které nejsou důsledkem shromažďování (retence) tekutin, ale parézy kapilár.
(CannamediQ) Hypertenzin je dle informací na internetu přípravek s konopím, hlohem modulujícím krevní tlak, vinnou révou chránící kardiovaskulární systém a šafránem omezujícím nervové napětí, které zvyšuje krevní tlak. Jde o doplněk stravy.
Hypetezin jsem nenašel. Zřejmě jde o špatně zapsaný název Hypertenzin.
Tenzin neobsahuje konopí, jinak obsahuje rybí olej s omega-3 mastnými kyselinami, některé vitaminy ze skupiny B a extrakty několika rostlin. Jde o doplněk stravy.
U potravinových doplňků se testuje pouze jejich zdravotní nezávadnost, nikoliv jejich účinnost jako u léků. Informace o rozdílu mezi lékem a potravinovým doplňkem jsem uvedl již v odpovědi na dotaz č. 976, kterou si můžete vyfiltrovat.
Podrobné informace o rozdílech mezi lékem a potravinovým doplňkem můžete najít na webových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv (Rozlišení doplňků stravy od léčivých přípravků [online] [cit. 26-06-2019]; http//www.sukl.cz/leciva/rozliseni-doplnku-stravy-od-lecivych-pripravku).
Je zbytečné vynakládat peníze za přípravky, které nemají ve velkých studiích ověřený účinek. Přechodné snížení TK je patrně v důsledku placebo efektu.
Tlak lze snížit i bez léků redukcí hmotnosti, omezením stresů a solení a zvýšením pohybové aktivity. Využitím rezerv u výše uvedených faktorů zdravého životního stylu lze snížit TK a tím i snížit potřebu léků na snížení TK. Zvyšovat tlak mohou některé látky v potravě a nápojích i některé léky proti jiným chorobám. Podrobné informace naleznete na www.hypertension.cz → Pro pacienty.
Při trvajících problémech s nastavením přiměřené léčby se obraťte na specialisty na hypertenzi v některém z Center excelence poblíž Vašeho bydliště na www.hypertension.cz. Na vyšetření by Vás měl poslat Váš praktický lékař s dokumentací uvedenou na www.hypertension.cz pod heslem Indikace nemocného k vyšetření v Centrech pro hypertenzi.
Pro objektivní posouzení diagnózy a/nebo kontroly hypertenze mimo ordinaci (bez efektu bílého pláště) je důležitý průměrný TK za několik dní za sebou (optimálně sedm dní) – ráno a večer před léky, vždy 3 měření v 1-2 minutových intervalech, před 1. měřením 5 min. relaxovaného klidu vsedě s podepřenými zády. Všechny časy je třeba měřit stopkami. Pokud není TK extrémně zvýšený, je třeba měřit TK po 5, 7 a 9 minutách od posazení. Průměrný TK by měl být nižší než 135 a/nebo 85 mmHg. Léčba by měla TK normalizovat ideálně v průběhu celých 24 hodin. Je třeba metodicky správně měřit TK v domácím prostředí (nejlépe oba způsoby) při stávající léčbě a podle potřeby znovu po úpravě léčby – viz elektronický záznamník TK s podrobným vysvětlením zde v poradně ke stažení. Měřením TK po hodině (vždy 3 měření s předcházejícím pětiminutovým klidem) s vyznačením času braní léku v průběhu jednoho dne zjistíte, kdy Vám TK nejvíce klesá (cca po 5 hodinách od braní léku), a jak se v té době cítíte. Takto se dá ověřit, že Vám TK kolem poledne neklesá příliš a efekt léku vydrží do následujícího rána, než si vezmete novou ranní dávku léku. Při přílišném poklesu TK kolem poledne po podání léků 1x denně ráno a vyšším TK následující den ráno je třeba zvážit snížení ranní dávky a její částečný přesun nebo celého léku na večer.
Vytištěný záznam TK předejte svému lékaři k usnadnění jeho práce při úpravě léčby Vaší hypertenze. Můžete si nejen stáhnout Excelovskou tabulku a zaznamenat do ní hodnoty TK, ale kromě vytištění ji i zaslat lékaři mailem.
Lékař Vás může také poslat na 24hodinové ambulantní monitorování TK – zlatý standard pro měření TK mimo ordinaci. Při použití této metody se dají získat informace o nočních hodnotách TK ve spánku.
Není jasné, zda uvedené laboratorní hodnoty jsou hodnoty celkového nebo LDL-cholesterolu (i 3,5 mmol/l je pro LDL zvýšená hodnota), který je prioritní při posuzování tohoto rizikového faktoru pro výskyt srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice v budoucnu. Vedle hypertenze je to ve Vašem případě další rizikový kardiovaskulární faktor. Vzhledem k tomu, že se ve svém účinku potencují a působí dlouhodobě, je třeba zvýšený cholesterol léčit léky s prokázaným účinkem a ne jablečným octem.
Problémy s nasazenou léčbou nahlaste urychleně své obvodní lékařce a zašlete jí záznam týdenního cyklu domácího měření TK. Lékaři potřebují zpětnou vazbu.
Na Vaše dotazy odpovídá: MUDr. Jan Peleška, CSc., specialista na hypertenzi, Česká společnost pro hypertenzi.
